Zaburzenia

Obrzęki

Paradoksalnym zjawiskiem są obrzęki spotykane u osób nadużywających leków moczopędnych. Zwykle dotyczą one zdrowych kobiet, które przez wiele miesięcy przyjmują saluretyki, próbując w ten sposób zwalczyć nadwagę. Po odstawieniu tych preparatów, przy prawidłowej ilości sodu w diecie, dochodzi po kilku dniach, w czasie których zaznacza się niepokojące zwiększenie masy ciała, do wzmożonej diurezy ze zniknięciem obrzęków i powrotem wagi do poprzednich wartości. ,,Idiopatyczne obrzęki okresowe”. Jest to postać obrzęku występująca często i prawie wyłącznie u otyłych, chwiejnych nerwowo kobiet w średnim wieku, u których nie ma poważniejszych zmian w stanie zdrowia. Stwierdza się u nich uogólnione obrzmienie powłok, przy czym nie zawsze można wywołać typowe dla obrzęku wgłębienie w uciśniętej skórze. Pacjentki te skarżą się zwykle na „opuchliznę” i oddawanie małych ilości moczu, przy czym główną ich troską jest raczej obawa przed utyciem. Zwracają uwagę duże wahania wagi, przy czym retencja wody i skąpomocz zwiększają się, zwłaszcza w okresach przed miesiączką i po wysiłku fizycznym. Odpoczynek w pozycji leżącej, co eliminuje komponentę ciśnienia ortostatycznego, przywraca zwiększenie wydalania wody z organizmu. Obrzęki idą w parze z hiperałdosteronizmem i hiperreninemią.