Badanie

Dalsze badanie diagnostyczne

Pierwsze wyniki badań chemicznych, wykonane zaraz po przyjęciu chorego, dostarczają informacji o ew. istnieniu cukrzycy lub mocznicy. Należy jednak pamiętać, że w różnych chorobach mózgu, szczególnie w krwotokach mózgowych, można już w pierwszych godzinach choroby stwierdzić zwiększenie zawartości substancji wydalanych z moczem lub znaczną leukocytoze. Łatwa do rozpoznania jest również śpiączka z niedocukrzenia. Długotrwały stan nieprzytomności, a co za tym idzie nieprzyjmowanie pokarmów, mogą być jednak przyczyną mylnej oceny wyników niektórych badań laboratoryjnych. Znaczne zmiany w stężeniach gazów we krwi, wodorowęglanów oraz potasu, sodu i magnezu, mogą być objawami zarówno istniejących pierwotnie zaburzeń metabolicznych, jak i neurogennego stanu nieprzytomności. Jeżeli wyniki badań dotyczących chorób metabolicznych są ujemne lub świadczą o zmianach wtórnych, należy rozważyć problem ewentualnego badania angiograjicznego mózgu. Dodatkowym wskazaniem do angiografii jest sztywność karku i różnice w napięciu kończyn, a także jednostronne rozszerzenie źrenicy. Często jednak przyczynę długotrwałej i głębokiej nieprzytomności jest trudno ustalić. Rozpoznanie jednostronnego umiejscowienia procesu chorobowego może potwierdzić echoencefalogram. Podobnie gammaencefalogram wskazuje stronę, po której znajduje się uszkodzenie, oraz jego przybliżoną lokalizację; stanowi to wskazanie do szybkiego wykonania angiografii.