Dane uzyskiwane na podstawie wyników badań podzielić można na trzy nieostro odgraniczone kategorie. W najprostszych przypadkach są one potwierdzające, np. stężenie oznaczonej we krwi tyroksyny potwierdza kliniczne rozpoznanie nadczynności tarczycy. Ale może być sytuacja przeciwna, pojedyncze badanie nie potwierdza rozpoznania i wówczas wobec utrzymujących się klinicznych objawów nadczynności tarczycy, przy … Czytaj dalej
Dalsze badanie diagnostyczne
Pierwsze wyniki badań chemicznych, wykonane zaraz po przyjęciu chorego, dostarczają informacji o ew. istnieniu cukrzycy lub mocznicy. Należy jednak pamiętać, że w różnych chorobach mózgu, szczególnie w krwotokach mózgowych, można już w pierwszych godzinach choroby stwierdzić zwiększenie zawartości substancji wydalanych z moczem lub znaczną leukocytoze. Łatwa do rozpoznania jest również … Czytaj dalej
Normy badań
Chemia kliniczna zajmuje się problemami nie tylko analitycznymi, ale i statystycznymi — tymi ostatnimi z punktu widzenia wiarygodności zakresu norm określonych badań, z których wiele, niestety, nie stanowi tzw. mocnych punktów. Lekarza, któremu wyniki badań mają pomóc w ustaleniu rozpoznania, bardziej interesuje dobór odpowiednich metod kontrolnych, będących podstawą określonych norm, … Czytaj dalej
Rozmowa z pacjentem
Ażeby osiągnąć założony cel rozmowy, konieczne jest uwzględnienie paru dalszych punktów. Dla rozpoznania choroby psychosomatycznej rozstrzygające znaczenie ma uzyskanie odpowiedzi na pytanie, czy istnieje wyraźny związek pomiędzy wystąpieniem choroby a sytuacją życiową pacjenta w czasie pojawienia się jej początkowych objawów. Jest to innymi słowy pytanie, czy pacjent z chorobową osobowością … Czytaj dalej
Bodźce bólowe
Ważnym badaniem jest ustalenie reakcji pacjenta na bodźce bólowe. W sposób niewidoczny dla członków rodziny szczypie się chorego w pierś lub w tylny fałd ramieniowy. Wywołanie w ten sposób ukierunkowanej reakcji obronnej świadczy, że przyćmienie świadomości nie jest tak głębokie, jak wtedy, gdy taki sam bodziec wyzwala tylko odruchowy mechanizm … Czytaj dalej
Biopsja
Przez biopsję rozumiemy pobranie u pacjenta próbki tkanki w celu przeprowadzenia badania histomorfologicznego. Badanie to ma na celu wyjaśnienie charakteru i przyczyny choroby, a niekiedy także kontrolę jej przebiegu — tendencje do zdrowienia lub dalszy postęp. Wynik badania ma zatem wartość rozpoznawczą, jak również może wskazywać na rokowanie. Do niedawna … Czytaj dalej
Badanie moczu
Badanie moczu oglądaniem, za pomocą analizy chemicznej i mikroskopowego badania osadu ma nadal duże znaczenie kliniczne. Obejrzenie moczu bezpośrednio po mikcji i ponownie po kilku godzinach może być ważną wskazówką co do wyboru kierunku dalszych badań. Barwa moczu. Nie straciła ona nadal swojego znaczenia i stanowi pierwszy etap badania moczu. … Czytaj dalej
Badania przedmiotowe
Krótkie badanie przedmiotowe musi uwzględnić czynność układu oddechowego, pracę serca i ciśnienie tętnicze krwi. Stan drożności dróg oddechowych, ruchy klatki piersiowej i stan układu krążenia z ciśnieniem krwi, które wyznaczają stopień zagrożenia i sposób postępowania leczniczego, mają też wartość dla wstępnego rozpoznania. Oddychanie jest w każdym przypadku głębokiej nieprzytomności nieregularne, … Czytaj dalej
Badania laboratoryjne
Badanie moczu pozwała na stwierdzenie zmian w nerkach (obrzęki w chorobach nerek), a zwłaszcza białkomoczu (zespół nerczycowy). W wypadku białkomoczu wskazane jest elektroforetyczne, ewentualnie również immunoelektroforetyczne, badanie moczu, ażeby nie przeoczyć obecności w moczu białka patologicznego (białko BenceJonesa), np. w szpiczaku, chorobie Waldenstroma i skrobiawicy. Białka surowicy muszą być ocenione … Czytaj dalej
Badania kliniczne
Pierwszą rzeczą jest ustalenie stopnia zaburzeń świadomości. Pacjent może być jeszcze przytomny i znajdować się w stanie pozwalającym na częściowe udzielenie informacji. Odpowiedzi na pytania o miejsce, czas i otoczenie pozwalają na ustalenie zawężenia świadomości lub braku orientacji, jeśli nawet odpowiedzi są pozornie jasne. Zaburzenia o typie afazji, szczególnie sensorycznej, … Czytaj dalej