W zrandomizowanych badaniach kontrolowanych terapii poznawczo-behawioralnej wykazano, że interwencje psychoterapeutyczne przynoszą korzyści jako element ogólnego planu leczenia schizofrenii (Kuipers i in. 1998; Tarrier i in. 1998; W jednym z projektów poprawa uzyskana w przebiegu terapii poznawczo-behawioralnej po 18 miesiącach w dużej mierze się utrzymała (Kuipers i in. 1998^ Szczególnie przydatne w kontekście tych badań okazały się strategie takie, jak nauka metod rozwiązywania problemów czy zapobiegania nawrotom choroby Należy z nich korzystać w każdej formie psychoterapii.
Głównym wyzwaniem, które stoi przed terapeutą po ustabilizowaniu objawów, jest przystąpienie do budowy przymierza terapeutycznego. Stworzenie właściwe; relacji bywa bardzo trudne, ponieważ wielu pacjentów nie ma wglądu w swoją chorobę. Terapeuci muszą więc wykazać się mnóstwem inwencji, aby znaleźć wspólny język – wspólny grunt, na którym można rozpocząć budowę. Selzer i Car- sky (1990) podkreślali znaczenie obiektu, który nada relacji strukturę. Należy znaleźć osobę, myśl lub przedmiot, dzięki któremu pacjent i terapeuta będą mogli omawiać to, co się między nimi dzieje. Na tym wczesnym etapie terapii pacjent często nie potrafią przyznać, że są chorzy i potrzebują leczenia. Trzeba więc skup:: się na nawiązaniu relacji. Na przykład Frese (1997) przestrzegał klinicystów, aby nie podważali trafności urojonych przekonań pacjentów. Stwierdził, że pacjent automatycznie przyjmuje urojenia za prawdę, nawet w obliczu sprzecznych dowodów. Frese, który sam przez wiele lat cierpiał na schizofrenię, będąc jednocześni znakomitym psychologiem, doradzał, aby klinicysta traktował wypowiedzi pacjenta w kategoriach poetyckich i metaforycznych. Sugerował, że warto uświadomić agentowi, jak inni ludzie widzą jego przekonania. Dzięki temu może on uniknąć określonych działań, które powodują, że trafia do szpitala psychiatrycznego. Jeśli staniemy po stronie pacjenta i jego potrzeby uniknięcia hospitalizacji, to być noże skłonimy go do współpracy i wypełniania innych punktów planu leczenia, na przykład farmakoterapii.