Aparat śluzoworzęskowy tchawicy i oskrzeli stanowi rodzaj systemu oczyszczającego i składa się z nabłonka migawkowego, komórek kubkowych i gruczołów śluzowych. W warunkach prawidłowych wytworzona w ciągu doby wydzielina ma objętość około 100 ml. Podrażnienie nerwu błędnego, leki parasympatykomimetyczne, podrażnienie miejscowe, infekcja, wzmagają wydzielanie, a atropina je hamuje. Miejscowe lub ogólne … Czytaj dalej
Patogeneza
Hiponatremia (hipomołarność) tylko z powodu nadmiernej podaży wody jest rzadkością, przy czym podaż spontaniczna (w psychozach, u piwoszy) jest jeszcze rzadsza od jatrogermej, zależnej od niefortunnego leczenia wlewami płynów lub nadmiernego ich dowozu podczas przezcewkowej elektroresekcji gruczołu krokowego. Retencja wody w wyniku adekwatnego zwiększenia wydzielania ADH występuje przede wszystkim w … Czytaj dalej
Parestezje
Parestezje występują w obszarze skóry unerwionym przez nerwy obwodowe lub korzenie tylne uszkodzone wskutek urazów, w nerwiakach, w przepuklinach jądra miażdżystego lędźwiowej i szyjnej części kręgosłupa, w przerzutach i innych guzach splotu barkowego i splotu lędźwiowego, po uszkodzeniu nerwu łokciowego w następstwie złamania ręki w okolicy łokcia. Jeżeli parestezje pojawiają … Czytaj dalej
Ostry zakrzep żylny
Nagły ból w kończynie z uczuciem ciężaru lub rozpierania powinien wzbudzić podejrzenie całkowitego lub częściowego zamknięcia światła żyły głębokiej, niezależnie od braku zmiany zabarwienia i obrzęku kończyny. Tylko w 5% przypadków zakrzepy żył głębokich występują samoistnie, w większości pozostałych udaje się ustalić występowanie czynników usposabiających. Często na podstawie umiejscowienia bólu … Czytaj dalej
Organizacja pracy klinik i szpitali
Organizacja pracy wielu klinik i szpitali przewiduje wykonanie u chorego w chwili przyjmowania wielu badań, ażeby zarówno pacjentowi, jak lekarzowi i personelowi oszczędzić czasu, a także kosztów pobytu w szpitalu. Wśród wyników nie zleconych badań są też takie, które znajdują się obok zleconych w wydruku autoanalizera zaprogramowanego na określony rodzaj … Czytaj dalej
Obgryzanie paznokci
Ważnym objawem jest okaleczenie brzegów paznokci przez ich obgryzanie. U dorosłych jest to pewny objaw choroby psychicznej. W wielu przypadkach wzmożonej łamliwości paznokci stężenie żelaza w surowicy jest prawidłowe i zmiany nie ustępują po leczeniu jego preparatami. Odpowiedzialny za ten stan rzeczy bywa często manicure. Nie należy też odrzucać sugestii … Czytaj dalej
Odosobniony wysięk
Trudnym problemem dla rozpoznania może być pojawienie się odosobnionego wysięku w jamie ciała. Zawsze w takich przypadkach w pierwszym rzędzie należy myśleć o jego zapalnym lub nowotworowym pochodzeniu. Płyn w jamie opłucnej może się pojawić w niewydolności krążenia, zatorze tętnicy płucnej, kolagenozie, chorobach nerek, hipoproteinemii, gruźlicy, nowotworach, marskości wątroby, w … Czytaj dalej
Odczyny zapalne
Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych obserwuje się w ostrych zakażeniach bakteryjnych, dotyczących obszaru drenowanego przez zmienione węzły, ale bywa ono też obecne w przypadkach występowania w przynależnym obszarze nowotworów złośliwych. Zwiększenie liczby komórek plazmatycznych jest charakterystyczne dla „limfotropowych zakażeń wirusowych”, marskości wątroby, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych kolagenoz, dalej nowotworów złośliwych … Czytaj dalej
Zawroty
Postawienie rozpoznania w codziennej praktyce może natrafiać na znaczne trudności. Najlepiej poznana jest choroba Menisra, charakteryzująca się trzema głównymi objawami: zawrotami, szumem w uszach i upośledzeniem słuchu. Zawroty występują w niej napadowo, mogą trwać parę minut, ale także godzin i dni, lub też chory przez wiele dni i tygodni cierpi … Czytaj dalej
Obwodowa sinica
Zwiększenie zużycia tlenu w tkankach powodują dwa czynniki: niedokrwienie tętnicze i zastój żylny. Ogólnie znana jest sinica pojawiająca się przy ochłodzeniu skóry do 298—288 K (25—15°C); występuje w niej zarówno zastój spowodowany rozszerzeniem włośniczek, jak i niedokrwienie w wyniku zwężenia arterioli. Niejasny, jak dotąd, jest mechanizm powstawania bezbolesnej sinicy obwodowej, … Czytaj dalej